药用甘露醇是一种六碳糖醇，广泛存在于植物界中，尤其是在真菌、藻类和一些高等植物中。在医学领域，药用甘露醇因其药理特性而被用作渗透性利尿剂及脑水肿治疗药物。本文将探讨甘露醇的药理作用及其在临床上的应用。
一、药理作用
1.渗透性利尿作用：在体内不被代谢，通过肾脏排泄时，由于其分子量较大，不易被肾小球滤过，因此可以在肾小管内维持较高的浓度，产生渗透压梯度，促使水分从组织间液进入肾小管，从而增加尿量。
2.脑水肿治疗：能够提高血浆的渗透压，减少脑组织的水分含量，从而降低颅内压，对于急性脑水肿和颅内高压的治疗具有重要作用。
3.自由基清除作用：研究发现，它具有一定的抗氧化能力，可以清除体内的自由基，保护细胞免受氧化应激损伤。
4.其他作用：还显示出一定的抗炎和抗血栓形成的效果，但其机制尚不全清楚。
二、临床应用
1.脑水肿和颅内高压：是治疗急性脑水肿和颅内高压的选择药物之一，尤其在颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等情况下，可以迅速降低颅内压，减轻症状。
2.急性肾功能衰竭：在急性肾功能衰竭的治疗中，可用于预防和治疗由造影剂引起的肾损伤，以及作为急性肾小管坏死的支持治疗。
3.眼内压调节：在眼科手术中，用于降低眼内压，减少术中和术后的并发症。
4.中毒处理：在某些中毒情况下，如甲醇或乙二醇中毒，可以通过促进毒物排出而起到治疗作用。
三、使用注意事项
1.剂量控制：使用需严格控制剂量，过量可能导致电解质失衡、血容量过多等问题。
2.监测肾功能：长期或大剂量使用甘露醇可能对肾功能造成影响，因此在使用过程中需要定期监测肾功能指标。
3.禁忌症：禁用于严重脱水、心脏功能不全、严重肾病患者。
4.副作用管理：可能会引起头痛、呕吐等副作用，必要时应给予对症处理。
